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来源:衢州新闻网-衢州日报 2017-11-19 10:57:47

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  小伙一夜“断气”389次!这种“生命杀手”千万别忽视

  可能很多人都有这样的经历:睡觉时打鼾,有时一口气没接上来,突然被憋醒。浙江医院呼吸内科主任钦光跃主任医师,最近接诊了一位29岁男子,睡觉时打鼾很厉害,睡眠监测显示,他入睡7小时,呼吸暂停了389次,每小时接近56次,差不多每分钟一次。

  “不少人认为打鼾是因为‘睡得香’,其实,这是睡眠呼吸暂停综合征的典型表现。”钦光跃主任说,如果呼吸暂停时间超过2分钟,患者会因长时间缺氧发生猝死。对于长期睡觉打鼾的人,建议到医院做一次睡眠监测。

  睡了7小时,呼吸暂停389次

  小廖(化名)在杭州工作,身高1米7不到,体重却超过了200斤,BMI(身体质量指数)为31(指数大于30为肥胖)。不仅如此,他有高血压,晚上睡觉时经常打鼾,声音很响。

  他打鼾已有六年了,之前,他觉得打呼噜不是病,没引起重视。近两三年,他体重逐年递增,打鼾也更严重了,有时还伴有憋气,躺下没几分钟,呼噜声就响了起来。好几次晚上睡觉,因憋气缺氧,一口气没接上来,突然憋醒。在小廖看来,这是因白天工作太累,晚上睡得比较沉才会这样。

  从去年开始,小廖时常感到乏力、犯困。白天昏昏欲睡,总是一副睡不醒的样子,整个人精神状态很差,工作和生活都受到了很大影响。

  前不久,他到浙江医院挂了呼吸内科的专家号,接诊的钦光跃主任建议他做了一个睡眠监测。

  结果显示,入睡7小时,小廖呼吸暂停了389次,其中暂停最多时一小时竟达58次,最长暂停时间持续了85秒,缺氧时间(血氧饱和度小于90%)4.5小时。

  “这些数据说明,他的呼吸暂停已经非常严重了。”钦医师说,小廖患的是睡眠呼吸暂停综合征,“而他所患的高血压,也与打鼾有关。因呼吸暂停会导致缺氧,缺氧会引起交感神经兴奋,影响血压波动,继发高血压”。

  

  

  约九成打鼾人士,伴有睡眠呼吸暂停

  “约九成的打鼾人士,患有睡眠呼吸暂停综合征,即打鼾伴有睡眠呼吸暂停。”钦主任说,这类患者参与体循环的血氧少了,从而引起各种心脑血管疾病、糖尿病、夜尿增多、肾功能不全、老年痴呆等并发症。

  

  严重打鼾还可能导致人窒息死亡,有文献报道,全球每天约有3000人因睡眠呼吸暂停死亡。

  在我国,约有4.5亿人患有鼾症,其中睡眠呼吸暂停综合征患者约有5200万人。

  “睡眠呼吸暂停综合征和肥胖密切相关,随着年龄增长,发病率会明显升高,尤其是女性在绝经后患病率会明显上升。但从性别上来看,男性发病率明显高于女性。”钦主任说,睡眠呼吸暂停综合征还与上气道的异常,如鼻腔阻塞、扁桃体肥大、咽喉部狭窄、舌体肥大等有关。此外,小孩子如患有腺样体增生、扁桃体增生,也可能会引起打鼾;中老年人因肌肉松弛、塌陷,容易引起打鼾;还有一些人因为颌面部狭窄或患鼻窦炎,也会引起打鼾。同时,长期大量饮酒、抽烟、使用镇静催眠类药物,也会导致发病率提高。

  “它的典型症状,除了打鼾、呼吸暂停、憋气感外,还有夜尿增多,早上起床头痛、口干、白天嗜睡明显、记忆力减退等。此外,还可能合并有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中。”

  长期打鼾,最好到医院做个睡眠监测

  “如果有长期打鼾史,最好到医院做一次睡眠监测。”钦光跃主任说,一种“多导睡眠监测”,能全部记录人体夜间睡眠情况,通过监测,如每晚呼吸暂停及低通气反复发生30次以上,或平均每小时呼吸暂停低通气的次数大于等于5次,就属于睡眠呼吸暂停综合征。

  如果监测结果显示确实有睡眠障碍,要采取措施及时干预。最重要的是减肥、控制体重,减少不良生活习惯,如抽烟、喝酒、熬夜等;睡觉时尽量侧卧。

  目前,治疗睡眠呼吸暂停综合症,最常用的方法是睡觉时佩戴家用无创呼吸机,俗称“睡眠呼吸机”。

  “‘睡眠呼吸机’的工作原理,是将一定压力的气流持续不断地通过送气软管和鼻(面)罩进入患者咽部,强制保持患者上气道开放和气道畅通,使患者在睡眠时能正常呼吸,不会因呼吸暂停而影响睡眠。此外,调整饮食、减肥、加强锻炼,也是治疗的重要手段。至于单纯性打鼾的人士,可能是生理构造问题,气管腔直径可能比一般人小,可通过手术来解决。

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(来源: 衢州新闻网-衢州日报  责任编辑:吾献红)
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